الحقيقة حول دعامات القلب

مرض الشريان التاجي، القاتل رقم واحد عند الرجال والنساء، ينطوي على انسداد في الأوعية الدموية التي تغذي عضلة القلب. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي هل تنجح إجراءات دعامة القلب الوعائية؟انخفاض تدفق الدم يمكن أن يؤدي إلى نوع من آلام الصدر يسمى ذبحة أو، إذا كانت شديدة بما فيه الكفاية، نوبة قلبية. لقد ثبت أن الأنظمة الغذائية النباتية وبرامج نمط الحياة تساعد عكس هذه الانسدادات من خلال علاج سبب انسداد شراييننا في المقام الأول. ولكن بالنسبة لأولئك غير القادرين أو غير الراغبين في تغيير نظامهم الغذائي، هناك أدوية قد تساعد، فضلا عن العلاجات الجراحية الأكثر تدخلا.

ما هي دعامة القلب؟

ربما سمعت عن عملية قلب مفتوح، يتم إجراؤه لمحاولة تجاوز الانسداد، أو التدخل الشريان باستخدام القسطرة في التاجي عن طريق الجلد. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي لماذا لا تعمل دعامات القلب الوعائية بشكل أفضلتاريخيًا، كان الإجراء الأكثر شيوعًا هو رأب الأوعية الدمويةحيث يتم إدخال بالون صغير في الشريان التاجي الضيق الذي يغذي قلبك لإجباره على الانفتاح على نطاق أوسع لتحسين تدفق الدم. ثم، الدعامات جاء في رواج. بدلاً من مجرد تضخم الشريان، ماذا عن إدخال أنبوب شبكي معدني بشكل دائم لدعم الشريان المفتوح؟ يتم إدخال الدعامات عادة في الفخذ وتمريرها إلى القلب، وبينما كانت الدعامات في الغالب مصنوعة من المعدن، هناك الآن دعامات جديدة فاخرة الدعامات المخففة للأدوية التي لا تجبر الشرايين المفتوحة فحسب، بل إنها تطلق أيضًا المواد الصيدلانية ببطء.

ما مدى خطورة وضع الدعامة؟

يحمل الإجراء الجراحي مخاطر، بما في ذلك موت. في حالة الطوارئ، أثناء إصابتك بنوبة قلبية، يمكن أن تكون عملية رأب الأوعية الدموية منقذة للحياة، ولكن مئات الآلاف من هذه الإجراءات مخصصة لـ مستقر مرض الشريان التاجي، والذي يبدو أن هناك القليل منه أو لا فوائد. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي مخاطر دعامات القلبيبدو أن الأطباء يقتلون أو يعاملون الآلاف من الأشخاص سنويًا مجانًا، وهذا لا يشمل حتى عشرات الآلاف من الأشخاص ضربات صغيرة صامتة الناجمة عن هذه الإجراءات التي قد تساهم في التدهور المعرفي. وفي الواقع، فإن ما بين 11 إلى 17% من الأشخاص الذين خضعوا لعملية رأب الأوعية الدموية أو الدعامات يعانون من آفات دماغية جديدة، أي ما يصل إلى واحد من كل ستة مرضى.

هل تعمل الدعامات؟

تعتبر عمليات رأب الأوعية الدموية والدعامات لعلاج أمراض الشريان التاجي غير الطارئة من بين هذه العمليات الإجراءات الغازية الأكثر شيوعا أجريت في الولايات المتحدة. ملايين البشر لقد حصلوا على دعامات لعلاج مرض الشريان التاجي المستقر، ولكن يبدو الآن أن رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات بالنسبة لهؤلاء المرضى لا يمنع في الواقع النوبات القلبية، ولا يوفر تخفيفًا لآلام الذبحة الصدرية على المدى الطويل، لا تحسن البقاء على قيد الحياة. لماذا؟ لأن اللويحات الأكثر خطورة – وهي الأكثر عرضة للتمزق المؤدي إلى نوبة قلبية – هي وليس تلك التي يضعها الأطباء الدعامات داخل. وهي في كثير من الأحيان ليست تلك التي تظهر حتى في تصوير الأوعية الدموية على أنها تعيق تدفق الدم.

وبالفعل، في عام 2007، تعلمنا من محاكمة الشجاعة أن رأب الأوعية الدموية والدعامات لا تقلل من خطر الوفاة أو الأزمة القلبية، ولكن يبدو أن المرضى لم يتلقوا المذكرة. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي لماذا لا تزال الدعامات مستخدمة إذا لم تكن فعالة؟, 1% فقط يدركون ذلك لم تكن هناك فائدة للوفيات أو النوبات القلبية، ربما بسبب ذلك معظم أطباء القلب فشل أن يحدث أن أذكر هذه الحقيقة. يمكن للمرء أن يتخيل أنه إذا فهم المرضى بالفعل أن كل ما يحصلون عليه هو تخفيف الأعراض، فسيكونون أقل عرضة للخضوع للجراحة. وبعد مرور عشر سنوات، نُشرت تجربة أوربيتا، والتي أظهرت وعدًا بتخفيف الأعراض كان وهماً.

هل الدعامات ضرورية حقًا؟

إن التداعيات عميقة وبعيدة المدى. أولا وقبل كل شيء، النتائج أظهرت بشكل لا لبس فيه أنه لا توجد فوائد لقسطرة الأوعية الدموية والدعامات غير الطارئة لأمراض القلب المستقرة. في الأساس، سيتعرض المرضى لخطر الأذى لا فائدة على الإطلاق، لذلك من الصعب تخيل سيناريو يختار فيه مريض مطلع تمامًا إجراءً جراحيًا مقابل لا شيء.

ومع ذلك، لا يزال يتم إجراء رأب الأوعية الدموية ووضع الدعامات بشكل متكرر للمرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي غير الطارئ، على الرغم من وجود أدلة واضحة على أنها توفر الحد الأدنى من الفوائد، كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي. مخاطر دعامة القلب مقابل فوائدها. على سبيل المثال، فهو لا يمنع الإصابة بالنوبات القلبية أو الوفاة، بل بقدر ما يمنعها تسعة من كل عشرة مرضى يعتقدون خطأً أن هذا الإجراء من شأنه أن يقلل من فرص إصابتهم بنوبة قلبية.

ما هي الآثار الجانبية لدعامات القلب؟

يمكن أن يسبب وضع الدعامة والأدوية المميعة للدم التي يجب عليك تناولها بعد الجراحة المضاعفات، بما في ذلك فشل القلب والسكتة الدماغية والوفاة. المخاطر هي منخفضة نسبيا; هناك احتمال أقل من 1% أن يقتلك أو يسكتك. إن خطر الإصابة بنوبة قلبية بنسبة 15 بالمائة هو فقط إذا انسدت الدعامة في وقت لاحق، وهو ما يحدث في حوالي 1 بالمائة فقط من الوقت على المدى القريب. هناك خطر بنسبة 13 بالمائة إصابة الكلى، وذلك بسبب الأصباغ التي يجب حقنها، ولكنها عادة ما تشفى من تلقاء نفسها. تحدث المضاعفات الأكثر خطورة، بما في ذلك الوفاة، في حالة واحدة فقط من بين كل 150 حالة. ومع ذلك، عليك مضاعفة ذلك بحقيقة ذلك مئات الآلاف يتم تنفيذ هذه الإجراءات كل عام.

ومرة أخرى، على الرغم من أن الدعامات تبدو أنها توفر راحة فورية من آلام الذبحة الصدرية لدى المرضى المستقرين المصابين بمرض الشريان التاجي، إلا أنها لا تقدم مسكنًا لآلام الذبحة الصدرية على المدى الطويل و هم لم يترجم في الواقع إلى انخفاض خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو الوفاة. المزيد عن هذا في الفيديو الخاص بي هل تعمل إجراءات دعامة القلب على علاج آلام الصدر الذبحة الصدرية؟.

النظام الغذائي بعد النوبة القلبية والدعامات

ينبغي أن نكون متفاجئ أن القسطرة والدعامات تفشل في تحسين التشخيص؟ ففي نهاية المطاف، لا يفعل أي شيء لتعديل عملية المرض الأساسية نفسها. بمعنى آخر، لا يعالجون السبب. كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي دعامات القلب والترميز: كيف يتلاعب أطباء القلب بالنظاموحتى لو ساعدت الدعامات في علاج أعراض تتجاوز تأثير الدواء الوهمي، فإنها تظل فعالة أن يعالج الأعراضوليس المرض، فلا عجب أن يستمر المرض في التقدم حتى يصبح المريض عاجزًا حتى الموت.

ولحسن الحظ، نحن على أعتاب ثورة زلزالية في مجال الصحة: ​​ليس حبوب منع الحمل أو الإجراءات أو العمليات الجراحية الأخرى، ولكن بدلاً من ذلك، علاج السبب الكامن وراء أمراض القلب من خلال الغذاء الكامل والتغذية النباتية، أقوى أداة كان الطب في صندوق أدواته على الإطلاق.

الأكل الصحي للقلب

السبب الأكثر ترجيحًا لوفاة غالبية أحبائنا هو أمراض القلب. تصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين، يبدأ في مرحلة الطفولة، كما تمت مناقشته في الفيديو الخاص بي كيف لا تموت من أمراض القلب. لقد نشأ جميع الأطفال تقريبًا على النظام الغذائي الأمريكي القياسي بالفعل يملك خطوط دهنية تشير إلى المرحلة الأولى من المرض – عندما يبلغون من العمر عشر سنوات. بعد ذلك، تبدأ اللوحات تشكيل في العشرينات من عمرنا، وتزداد سوءًا في الثلاثينيات، ويمكن أن تبدأ بعد ذلك في قتلنا. في قلوبنا تسمى نوبة قلبية. في دماغنا، يمكن أن يظهر على شكل سكتة دماغية. لذلك، بالنسبة لأي شخص يقرأ هذا المقال وهو أكبر من عشرة أعوام، فإن الخيار ليس ما إذا كنت ستتناول طعامًا صحيًا للوقاية من أمراض القلب أم لا – بل ما إذا كنت تريد علاج مرض القلب الذي من المحتمل أنك مصاب به بالفعل أم لا.

هل هذا ممكن؟ عندما أخذ الباحثون أشخاصًا مصابين بأمراض القلب ووضعوهم على نظام غذائي نباتي يتبعه السكان الذين لم يصابوا بأمراض القلب الوبائية، كان أملهم هو أن ذلك قد يبطئ عملية المرض أو ربما يوقفه. بدلا من ذلك، حدث شيء معجزة. بدأ المرض فعلا يعكس. بدأت تتحسن. بمجرد توقف المرضى عن تناول الوجبات الغذائية التي تسبب انسداد الشرايين، أصبحت أجسادهم قادرة على البدء في إذابة بعض اللويحات، وفتح الشرايين بدون أدوية وبدون جراحة، مما يشير إلى أن أجسادهم أرادت الشفاء طوال الوقت، ولكن لم تُمنح لهم الفرصة أبدًا. وكان هذا التحسن في تدفق الدم إلى عضلة القلب نفسها بعد ثلاثة أسابيع فقط من تناول الطعام الصحي.

الأنظمة الغذائية النباتية ليست أكثر أمانًا وأرخص فحسب. يمكنهم العمل بشكل أفضل لأنهم يسمحون لنا بالتعامل مع الواقع سبب من المرض.